Soins médicaux aux personnes reconnues comme accidentées du travail


Une personne reconnue par l'Assurance Nationale en tant qu'accidenté du travail a droit à de soins médicaux à des fins thérapeutiques, de convalescence et de réhabilitation médicale, pourvu que la nécessité du traitement résulte des lésions reconnues par l'Assurance Nationale et une Commission Médicale.

Soins compris dans le panier de santé

  • Médicaments - exonération de paiement pour médicaments, ou droit au remboursement selon la liste des prix de la caisse de santé.
  • Examens médicaux - exonération de paiement pour les visites chez le médecin, examens, formulaires de prise en charge, radiographies et traitements en instituts, ou droit au remboursement selon la liste de prix de la caisse de santé.
  • Equipement médical - exonération de paiement pour équipement médical, ou droit au remboursement selon la liste de prix de la caisse de santé.
  • Hospitalisation - hospitalisation, y compris prise en charge hospitalière pour soins de longue durée ou soins de longue durée au domicile de la victime.
  • Remboursement des déplacements - droit au remboursement de frais de déplacement nécessaire à l'obtention de soins médicaux, selon les tarifs usuels de transport public, et sur autorisation du médecin de la caisse de santé. Si le médecin de la caisse de santé a établi que l'état de santé de l'accidenté ne lui permet pas d'utiliser les transports publics - il aura droit au remboursement des trajets effectués par d'autres moyens de transport tels que taxi ou ambulance.
  • Si le médecin de la caisse maladie établit que l'accidenté a besoin de chaussures orthopédiques, il aura droit de les changer une fois par année.

Soins non-compris dans le panier de santé

Un accidenté du travail a le droit de recevoir les soins ci-dessous bien qu'ils ne soient pas compris dans le panier de santé:

Qualité des soins médicaux

Les caisses de santé ont l'obligation de fournir des services médicaux à la victime d'un accident de travail au meilleur niveau de leurs savoir professionnel, services et appareils à disposition du système de santé publique dans le pays, d'une qualité raisonnable et adapté à la nécessité médicale.

Le financement du traitement médical correspondra au montant des tarifs de la caisse de santé et conformément à la liste de prix de la caisse de santé.

Si les coûts des services ou des appareils recommandés dépassent la tarification de la caisse de santé - l'accidenté du travail supportera la différence, en ayant toutefois la possibilité de déposer auprès de l'Assurance Nationale une demande de révision de la décision de la caisse de santé, et sa requête sera examinée par un médecin de l'Assurance Nationale en fonction de sa condition médicale suite à l'accident de travail.